皮膚上的白斑都是白癜風嗎
2024/8/16 14:44:01 點擊：
随着氣溫不斷攀升，清涼裝(zhuāng)扮也使人們更關注皮膚問題，其中(zhōng)比較多(duō)的是皮膚白斑問題。今天我們就一起聊聊色素性皮膚病之常見色素減退性皮膚病吧，患者們可(kě)以對照自查，以便醫(yī)生為(wèi)您提供更好的臨床服務(wù)。
一、 白癜風
1.臨床表現：乳白色斑片，邊界清楚或不清，可(kě)見毛發變白。為(wèi)後天性。
2.皮膚鏡表現：白色色素減退斑，毛囊周圍可(kě)見色素島（進展期或用(yòng)藥後恢複期），邊界清楚（穩定期）或不清（進展期），伴毛發變白，有(yǒu)時可(kě)見周圍皮損色素增加或毛細血管擴張。
3.Wood燈：高亮的藍白色斑片，與周圍反差明顯。
二、無色素痣
1.臨床表現：色素減退斑，邊界不清。出生時或出生不久就有(yǒu)，随身體(tǐ)發育按比例長(cháng)大。
2.皮膚鏡表現：白色色素減退斑，呈網狀或鋸齒狀分(fēn)布，周圍色素無增加，邊界不清，可(kě)伴毛發變白，皮損内可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或網狀血管。
3.Wood燈：藍灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯
三、貧血痣
1.臨床表現：色素減退斑，大小(xiǎo)不一、形狀不定、邊界不清。出生時或出生不久就有(yǒu)，形狀大小(xiǎo)基本終生不變。
2.皮膚鏡表現：與周圍皮膚相比色素減退，邊界不清，摩擦後皮損不發紅，而周圍皮膚變紅，。
四、斑駁病
1.臨床表現：大部分(fēn)患者前額中(zhōng)央有(yǒu)菱形色素脫失斑，可(kě)見色素過度沉着島，鄰近處毛發變白，軀幹、四肢（尤以股内側多(duō)見）亦可(kě)見白斑。多(duō)呈雙側而不對稱。出生時即有(yǒu)，終生不變。
2.皮膚鏡表現：蒼白色斑片，邊界清楚，皮損中(zhōng)央或周邊可(kě)見色素增加島，伴毛發變白。
五、暈痣
1.臨床表現：大多(duō)以色素痣為(wèi)中(zhōng)心，周圍可(kě)見乳白色色素脫失斑，可(kě)伴有(yǒu)白發，邊界清楚，中(zhōng)央色素痣可(kě)消退。無自覺症狀。
2.皮膚鏡表現：中(zhōng)央見色素痣結構，呈網狀模式、球狀模式、均質(zhì)狀模式等，亦可(kě)見毛痣、藍痣等結構，周圍白色色素減退斑，邊界清楚，可(kě)見毛發變白。
六、老年性白斑
1.臨床表現：米粒至綠豆大小(xiǎo)的圓形或卵圓形白色斑片，數目不一，微凹陷。好發于50歲以上患者的胸、背、腹及肢端，随年齡增長(cháng)而逐漸增多(duō)。
2.皮膚鏡表現：點狀或圓形色素減退性白斑，邊界清楚，中(zhōng)央可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或不規則狀血管結構，與周圍皮膚比較，白斑區(qū)域可(kě)見萎縮或變薄。
七、黏膜白斑
1.臨床表現：均質(zhì)性的網狀、條紋狀或片狀白色角化性斑片，有(yǒu)時可(kě)見紅色和白色斑點狀非均質(zhì)性白斑，邊界清楚，自覺瘙癢。好發于口腔或外陰等處。
八、白化病
1.臨床表現：全身皮膚、毛發和眼部色素部分(fēn)或完全缺失；或患者眼部色素部分(fēn)或完全缺失，而皮膚和毛發色素正常。
2.病位：表皮黑素細胞數目與形态正常，但銀染色缺乏黑素。
九、結節性硬化症
1.臨床表現：見多(duō)片葉狀色素脫失斑、面部血管纖維瘤、鲨革樣斑、甲周纖維瘤，可(kě)并有(yǒu)其他(tā)系統損害如癫痫、智力障礙等。有(yǒu)家族史。
十、炎症後色素減退
1.臨床表現：炎症後色素減退性斑片，局限于原發病部位，其大小(xiǎo)、形狀與原發皮損基本一緻。
2.皮膚鏡表現：色素減退斑，形狀不一、邊界不清，可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或分(fēn)枝狀血管，伴鱗屑。
十一、白色糠疹
1.臨床表現：圓形或橢圓形斑疹，早期為(wèi)淡紅色，以後逐漸發展為(wèi)色素減退斑，表面可(kě)見少量細小(xiǎo)而黏着性的糠秕狀鱗屑。好發于面部。冬春季節多(duō)發，兒童常見，亦可(kě)見于青壯年。
2.皮膚鏡表現：邊界不清楚的白色或淡紅色斑片，散在白色小(xiǎo)點，毛囊周圍白暈，偶見毛囊角栓，伴少量細小(xiǎo)的灰白色鱗屑，個别可(kě)見毛細血管擴張。
3.Wood燈：藍灰色斑片，邊界不清，與周圍皮損反差不明顯。
十二、花(huā)斑癬
1.臨床表現：圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，逐漸增大，可(kě)融合，邊界清楚，覆有(yǒu)糠秕狀鱗屑，呈灰色、褐色至棕黃色或多(duō)種顔色共存，時間較久表現為(wèi)淺色斑。部分(fēn)患者自覺輕度瘙癢。好發于胸背部及頸、腋、腹部等。
2.皮膚鏡表現：多(duō)個色素減退區(qū)域或淡褐色均質(zhì)形色素沉着，皮溝和汗孔處可(kě)有(yǒu)色素減退，脫屑方向雜亂，可(kě)有(yǒu)混合血管模式。
1.臨床表現：手背，手掌及足背出現淡白斑，直徑2-4毫米，當上肢下垂一段時間後手背，前臂淡白色斑疹更明顯；上舉上肢或者揉搓後症狀很(hěn)快消退。是一種先天性血管發育問題，一般不需治療，也不影響身體(tǐ)健康。
2.Wood燈：藍灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯。
一、 白癜風
1.臨床表現：乳白色斑片，邊界清楚或不清，可(kě)見毛發變白。為(wèi)後天性。
2.皮膚鏡表現：白色色素減退斑，毛囊周圍可(kě)見色素島（進展期或用(yòng)藥後恢複期），邊界清楚（穩定期）或不清（進展期），伴毛發變白，有(yǒu)時可(kě)見周圍皮損色素增加或毛細血管擴張。
3.Wood燈：高亮的藍白色斑片，與周圍反差明顯。
二、無色素痣
1.臨床表現：色素減退斑，邊界不清。出生時或出生不久就有(yǒu)，随身體(tǐ)發育按比例長(cháng)大。
2.皮膚鏡表現：白色色素減退斑，呈網狀或鋸齒狀分(fēn)布，周圍色素無增加，邊界不清，可(kě)伴毛發變白，皮損内可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或網狀血管。
3.Wood燈：藍灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯
三、貧血痣
1.臨床表現：色素減退斑，大小(xiǎo)不一、形狀不定、邊界不清。出生時或出生不久就有(yǒu)，形狀大小(xiǎo)基本終生不變。
2.皮膚鏡表現：與周圍皮膚相比色素減退，邊界不清，摩擦後皮損不發紅，而周圍皮膚變紅，。
四、斑駁病
1.臨床表現：大部分(fēn)患者前額中(zhōng)央有(yǒu)菱形色素脫失斑，可(kě)見色素過度沉着島，鄰近處毛發變白，軀幹、四肢（尤以股内側多(duō)見）亦可(kě)見白斑。多(duō)呈雙側而不對稱。出生時即有(yǒu)，終生不變。
2.皮膚鏡表現：蒼白色斑片，邊界清楚，皮損中(zhōng)央或周邊可(kě)見色素增加島，伴毛發變白。
五、暈痣
1.臨床表現：大多(duō)以色素痣為(wèi)中(zhōng)心，周圍可(kě)見乳白色色素脫失斑，可(kě)伴有(yǒu)白發，邊界清楚，中(zhōng)央色素痣可(kě)消退。無自覺症狀。
2.皮膚鏡表現：中(zhōng)央見色素痣結構，呈網狀模式、球狀模式、均質(zhì)狀模式等，亦可(kě)見毛痣、藍痣等結構，周圍白色色素減退斑，邊界清楚，可(kě)見毛發變白。
六、老年性白斑
1.臨床表現：米粒至綠豆大小(xiǎo)的圓形或卵圓形白色斑片，數目不一，微凹陷。好發于50歲以上患者的胸、背、腹及肢端，随年齡增長(cháng)而逐漸增多(duō)。
2.皮膚鏡表現：點狀或圓形色素減退性白斑，邊界清楚，中(zhōng)央可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或不規則狀血管結構，與周圍皮膚比較，白斑區(qū)域可(kě)見萎縮或變薄。
七、黏膜白斑
1.臨床表現：均質(zhì)性的網狀、條紋狀或片狀白色角化性斑片，有(yǒu)時可(kě)見紅色和白色斑點狀非均質(zhì)性白斑，邊界清楚，自覺瘙癢。好發于口腔或外陰等處。
八、白化病
1.臨床表現：全身皮膚、毛發和眼部色素部分(fēn)或完全缺失；或患者眼部色素部分(fēn)或完全缺失，而皮膚和毛發色素正常。
2.病位：表皮黑素細胞數目與形态正常，但銀染色缺乏黑素。
九、結節性硬化症
1.臨床表現：見多(duō)片葉狀色素脫失斑、面部血管纖維瘤、鲨革樣斑、甲周纖維瘤，可(kě)并有(yǒu)其他(tā)系統損害如癫痫、智力障礙等。有(yǒu)家族史。
十、炎症後色素減退
1.臨床表現：炎症後色素減退性斑片，局限于原發病部位，其大小(xiǎo)、形狀與原發皮損基本一緻。
2.皮膚鏡表現：色素減退斑，形狀不一、邊界不清，可(kě)見點狀、線(xiàn)狀或分(fēn)枝狀血管，伴鱗屑。
十一、白色糠疹
1.臨床表現：圓形或橢圓形斑疹，早期為(wèi)淡紅色，以後逐漸發展為(wèi)色素減退斑，表面可(kě)見少量細小(xiǎo)而黏着性的糠秕狀鱗屑。好發于面部。冬春季節多(duō)發，兒童常見，亦可(kě)見于青壯年。
2.皮膚鏡表現：邊界不清楚的白色或淡紅色斑片，散在白色小(xiǎo)點，毛囊周圍白暈，偶見毛囊角栓，伴少量細小(xiǎo)的灰白色鱗屑，個别可(kě)見毛細血管擴張。
3.Wood燈：藍灰色斑片，邊界不清，與周圍皮損反差不明顯。
十二、花(huā)斑癬
1.臨床表現：圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，逐漸增大，可(kě)融合，邊界清楚，覆有(yǒu)糠秕狀鱗屑，呈灰色、褐色至棕黃色或多(duō)種顔色共存，時間較久表現為(wèi)淺色斑。部分(fēn)患者自覺輕度瘙癢。好發于胸背部及頸、腋、腹部等。
2.皮膚鏡表現：多(duō)個色素減退區(qū)域或淡褐色均質(zhì)形色素沉着，皮溝和汗孔處可(kě)有(yǒu)色素減退，脫屑方向雜亂，可(kě)有(yǒu)混合血管模式。
3.Wood燈：可(kě)見黃綠色熒光。
1.臨床表現：手背，手掌及足背出現淡白斑，直徑2-4毫米，當上肢下垂一段時間後手背，前臂淡白色斑疹更明顯；上舉上肢或者揉搓後症狀很(hěn)快消退。是一種先天性血管發育問題，一般不需治療，也不影響身體(tǐ)健康。
2.Wood燈：藍灰色斑片，與周圍皮損反差不明顯。
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