第一次走訪并結識張錫寶教授,是2007年的事,再次采訪他(tā),已是2015年的暖冬。2015年,他(tā)為(wèi)自己也為(wèi)廣州市皮膚病防治所又(yòu)斬獲一項殊榮-——2015年度廣東省勞動模範。
    在頒獎現場,他(tā)身着黑色的皮質(zhì)上衣,内搭條紋式襯衫,給人精(jīng)明、幹練的印象,嘴角則仍露着标志(zhì)性的微笑。
    作(zuò)為(wèi)皮膚科(kē)主任醫(yī)師、教授、廣東省醫(yī)師協會皮膚科(kē)醫(yī)師分(fēn)會第二任主委,張錫寶的時間是不夠用(yòng)的,日常教研和醫(yī)院的管理(lǐ)工(gōng)作(zuò),耗費着他(tā)的大量時間和精(jīng)力。但其敏捷的思維和睿智的答(dá)問,仍讓我們感到他(tā)那似乎永不衰竭的旺盛精(jīng)力和對生活與工(gōng)作(zuò)的滿腔熱情。
    回溯:八千裏路 一路執著
    張錫寶祖籍陝西漢中(zhōng),他(tā)閱曆豐富,曾在“上山(shān)下鄉”期間幹過農活,當過國(guó)防工(gōng)廠的技(jì )術工(gōng)人,曆經将近四年的工(gōng)農生活之後,1978年他(tā)考入當時的西安(ān)醫(yī)學(xué)院(現西安(ān)交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部),是當時2000餘名(míng)産(chǎn)業工(gōng)人中(zhōng)的極少數幸運者。進入西安(ān)醫(yī)學(xué)院後,他(tā)努力奮鬥了十年,于1988年獲得了皮膚科(kē)專業碩士學(xué)位。之後經導師鄧雲山(shān)教授和葉幹運教授推薦,進入了由馬海德(dé)先生任主任的中(zhōng)國(guó)麻風研究中(zhōng)心免疫與病理(lǐ)研究室。兩年後,他(tā)轉入廣東省皮膚病防治研究所,主管全省麻風防治現場工(gōng)作(zuò)。
    據說當年廣東是全國(guó)麻風的“重災區(qū)”,麻風患者占全國(guó)登記人數的10%左右,防治任務(wù)十分(fēn)艱巨,無論是流行病學(xué)資料的整理(lǐ),防治技(jì )術人員的培訓都需要投入大量的人力和物(wù)力。而國(guó)家衛生部門提出“要在20世紀末,全國(guó)基本消滅麻風病”的目标。整個麻風防治任務(wù)猶如一座大山(shān),壓在了廣東省皮膚病防治研究所身上,也壓在了張錫寶身上。
    談起當年的防治曆程,張錫寶說:“為(wèi)了明确當地的疫情,制定确實可(kě)行的防治策略,在當時廣東省衛生廳疾控處的統一部署下,短短的兩三年内,我們幾乎走遍了全省的每一個角落。特别是幾個麻風病橫行的重點地區(qū)如東莞、汕尾、揭陽、湛江、韶關。 我與科(kē)室的徐耀華、楊立剛等同伴一起對全省80%以上縣級防治機構的專業防治人員進行了規範化的培訓,統一整理(lǐ)了流行病學(xué)資料,并對當地防治工(gōng)作(zuò)重點進行了技(jì )術指導。 ”張錫寶說自己當時還與WTO及國(guó)家衛生部的專家一起,選擇廣東的東莞和潮州兩個地級市,深入到鄉鎮人家,調查和了解麻風流行的實際疫情,認真細緻地評估全省的麻風防治形勢和基本消滅麻風的可(kě)行性。
    經過大量的實地考察和現場調查,廣東省最終對全省麻風防治形勢作(zuò)出了客觀評估,提出了切實可(kě)行的防治策略。讓張錫寶感到欣慰的是,在不斷的持續努力之下,廣東省的麻風防治工(gōng)作(zuò)得到了有(yǒu)序的推進。此後,在有(yǒu)條件的市縣,逐步開始分(fēn)期分(fēn)批地進行基本消滅麻風病的驗收;并在驗收中(zhōng)不斷積累經驗,因此又(yòu)促進和改善了其它重點和難點地區(qū)如韶關、湛江、揭陽、汕尾、東莞等地區(qū)的麻風防治工(gōng)作(zuò)。正是憑着踏實嚴謹的精(jīng)神,省皮防所在極度艱難的環境下,不斷向目标推進,最終使防治工(gōng)作(zuò)達到了預期的效果。
    在省皮防所期間,張錫寶還參與創辦(bàn)了《嶺南皮膚科(kē)雜志(zhì)》(後更名(míng)為(wèi)《皮膚性病診療雜志(zhì)》)。在上世紀90年代,那是廣東唯一的皮膚科(kē)專業雜志(zhì)。

    說起《嶺南皮膚科(kē)雜志(zhì)》的創辦(bàn),張錫寶深有(yǒu)感觸。他(tā)介紹說,該雜志(zhì)是1994年在時任所長(cháng)趙子山(shān)及主任梁章池的主導下推出的,創辦(bàn)初期雜志(zhì)是沒有(yǒu)刊号的内部交流期刊,嚴重缺乏社會影響力,缺乏經費、稿源和辦(bàn)刊經驗。但就在這樣艱難的起步階段,他(tā)們依然堅持定期出刊,維護雜志(zhì)的正常出版發行。多(duō)年的堅持不懈,使期刊得到了業界認可(kě),後經廣東省皮膚病研究所楊斌主任和廣東省皮膚科(kē)學(xué)會時任主委曾凡欽教授等人推進、協助,該刊最終獲得國(guó)家新(xīn)聞出版署CN刊号。該雜志(zhì)的創辦(bàn),對于廣東皮膚科(kē)學(xué)的發展發揮了相當大的作(zuò)用(yòng)。張錫寶這樣評價這本刊物(wù):它為(wèi)廣東皮膚科(kē)學(xué)的發展與進步提供了一個展示窗口,為(wèi)全省乃至全國(guó)中(zhōng)青年皮膚科(kē)醫(yī)師的培養提供了一個良好的平台,為(wèi)全國(guó)皮膚科(kē)專業醫(yī)師的交流提供了一個優質(zhì)媒介。


    管理(lǐ):育才樹人 擦亮品牌
    又(yòu)一個十年後(上世紀末),張錫寶接受廣州市衛生局人才引進計劃,“亮劍”廣州市皮膚病防治所,協助主管領導負責全所的醫(yī)療、科(kē)教和麻風性病現場防治等全面工(gōng)作(zuò)。2006年,張錫寶出任廣州市皮防所所長(cháng)。
    人們都說,張錫寶的到來,使廣州市皮膚病防治所上了一個全新(xīn)的台階;張錫寶則說,那是全所員工(gōng)齊心協力、不懈努力的成果。從時間軸上看,自張錫寶上任,廣州市皮膚病防治所在專業工(gōng)作(zuò)上的确有(yǒu)了新(xīn)的突破,包括臨床、科(kē)研和教學(xué)工(gōng)作(zuò)與之前相比都發生了明顯的變化。2000年,該所完成了廣州市8區(qū)四縣全部基本消滅麻風病的驗收,有(yǒu)效地控制了性病流行狀态。皮膚科(kē)臨床門診的業務(wù)工(gōng)作(zuò)則由2000年的20餘萬門診量,增加到2015年70餘萬。近10年來全所科(kē)研工(gōng)作(zuò)獲得了包括國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金在内的各級基金100餘項,省部以上各級科(kē)學(xué)成果獎20項,碩士導師6人培養專業碩、博士生40餘人。
    2015年4月,廣州市皮防所又(yòu)在原門診的工(gōng)作(zuò)的基礎上,增設了皮膚病住院部。走訪中(zhōng)張錫寶表示,廣州市皮防所已基本實現了在其成為(wèi)華南地區(qū)具(jù)備醫(yī)療、教育、防治、科(kē)研等綜合能(néng)力的高水平專業機構的目标。
    該所作(zuò)為(wèi)皮膚、性病專業防治機構,被衛生部定位廣州地區(qū)唯一的性病防治監測中(zhōng)心,全國(guó)7家性病防治監測醫(yī)院之一,承擔着廣州地區(qū)84個性病監測點的人員業務(wù)培訓、技(jì )術指導、繼續醫(yī)學(xué)教育、全市皮膚病性病的診治規範、麻風病性病的病例報告及疫情監測等工(gōng)作(zuò),負責省市級皮膚病、性病的部分(fēn)重點科(kē)研項目。令張錫寶引以為(wèi)豪的是,皮防所在皮膚常見病、多(duō)發病、疑難罕見病的診治方面,都有(yǒu)着自己的專長(cháng);在頑固性皮膚病、白癜風、慢性前列腺炎及性病防治方面,有(yǒu)着深入的研究;對中(zhōng)重度銀屑病等疾病的診治,也有(yǒu)自己的獨到之處(臨床治愈率均達到95%以上)。同時,作(zuò)為(wèi)廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)、廣州中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)專業實習點、廣東醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地、廣州市皮防所為(wèi)社會培養了一大批醫(yī)學(xué)專科(kē)人才。
    張錫寶于2001年開始臨床碩士研究生的帶教工(gōng)作(zuò),他(tā)先後指導碩博研究生20餘人,發表180餘篇專題論文(wén),其中(zhōng)SCI文(wén)章30餘篇;有(yǒu)關維甲酸在兒童疾病的臨床應用(yòng)研究成果,被國(guó)際标準版的《Pediatric Dermatology》教科(kē)書引用(yòng)。
    他(tā)注重培養學(xué)生踏實嚴謹的治學(xué)精(jīng)神,他(tā)說,這也是自己對導師和老一代專家治學(xué)精(jīng)神的傳承,“尤其是我們單位的主任馬海德(dé)先生和導師鄧雲山(shān)先生,對我一生影響很(hěn)大”。
    2014年7月,為(wèi)更好的培養醫(yī)學(xué)專科(kē)人才,在廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)的支持下,“廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)皮膚病研究所”和“廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)皮膚性病學(xué)系”成立,并于同年10月舉行了揭牌儀式和“廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)皮膚性病研究生論壇”。2015年11月,廣州醫(yī)科(kē)大學(xué)又(yòu)與蘇州大學(xué)聯合舉辦(bàn)了第二期皮膚性病研究生論壇。張錫寶重視培養人才,重視這些育人項目,在他(tā)看來,研究所的成立、論壇的舉辦(bàn)對于皮膚性病研究生的培養,對加強與國(guó)内各醫(yī)學(xué)院校的業務(wù)聯系與協作(zuò)、促進業務(wù)交流都發揮了十分(fēn)重要的作(zuò)用(yòng)。
    專業:臨床科(kē)研 結伴向前
    回顧張錫寶在臨床皮膚病領域取得的成功,不能(néng)不提起2004年的全國(guó)首例和2006年的華南首例病例發現。2004年,全國(guó)首例KID綜合症的發現,在醫(yī)學(xué)界引起了很(hěn)大反響,《廣州日報》 《南方日報》 《南方都市報》等主流媒體(tǐ)紛紛予以報道,中(zhōng)央電(diàn)視台《走進科(kē)學(xué)》欄目,還為(wèi)此制作(zuò)了60分(fēn)鍾的專題節目。
    說起過程,張錫寶表示事屬偶然。“那天我在門診巡查,在走廊上遇到一名(míng)就診的16歲少女,孩子的‘怪病’ 引起了我的注意:她一身皮膚如魚鱗般厚實,蛎殼狀廣泛角化、幹燥且呈皮革樣,手足掌像貝殼一樣堅硬,右足踝因感染變成棕褐色,頭發掉光,雙眼視力嚴重下降,角膜混濁,眼睫毛脫失,面部、耳及鼻部嚴重角化性損害,先天感音神經性耳聾,頭頂長(cháng)滿厚厚的褐色幹硬結痂。我非常吃驚,感覺到是一例十分(fēn)罕見的病例。”當時,女孩及其家人四處求醫(yī),但沒有(yǒu)得到有(yǒu)效的診治。為(wèi)此,張錫寶對患者做了仔細的系統檢查,然後根據大量臨床檢查結果,結合查找有(yǒu)關研究資料,他(tā)最終确認——女孩患的是角膜炎﹒魚鱗病﹒耳聾綜合症(即KID綜合症)。這是自1982年國(guó)外首次診斷KID綜合症後中(zhōng)國(guó)的首例發現。
    對付這個首例,張錫寶表示自己起初并沒有(yǒu)十足的把握,後來使用(yòng)四種療法來進行治療,經過“軟硬兼施”的序慣治療後,女孩頭頂結痂基本脫落,皮膚開始變得柔軟,臉和手臂有(yǒu)了正常的膚色,廣泛的角化損害大大減弱,病情明顯好轉,治療取得成功。
另有(yǒu)一則首例,則是2006年在華南地區(qū)首次發現proteus綜合症及遺傳殘毀性角皮症患者。同樣,中(zhōng)央電(diàn)視台《走進科(kē)學(xué)》為(wèi)之制作(zuò)了60分(fēn)鍾的專題節目。兩個首例在全國(guó)都得到了強烈的反響。兩個首例,讓我們看到張錫寶豐富的臨床經驗、敏銳的觀察能(néng)力以及不斷攻堅克難的精(jīng)神,其成果亦獲國(guó)内同行乃至國(guó)際皮膚科(kē)同行的認可(kě)。
    作(zuò)為(wèi)廣東皮膚科(kē)領域的“新(xīn)生代”代表人物(wù)之一,張錫寶長(cháng)期關注并緻力于疑難皮膚病的研究,在銀屑病、遺傳角化性皮膚病及維甲酸治療紅斑鱗屑性皮膚病作(zuò)用(yòng)機制和臨床療效方面取得諸多(duō)成果,獲得了包括國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金在内的各級科(kē)研立項近20餘項;主持完成并取得“Th1細胞及相關因子在銀屑病發病中(zhōng)的作(zuò)用(yòng)及其治療幹預研究”、“淋球菌藥敏監測結合現場防治對全市淋病流行控制的研究”和“重症魚鱗病及相關綜合症的臨床診斷及治療研究”等系列研究成果,獲得省部以上科(kē)學(xué)技(jì )術二等及三等獎十二項(第一完成人6項)。
    在銀屑病的研究方面,他(tā)的研究得到國(guó)内同行的認可(kě),被推選為(wèi)全國(guó)銀屑病學(xué)組副組長(cháng),參與全國(guó)銀屑病診療技(jì )術的全國(guó)巡回宣講和“中(zhōng)國(guó)銀屑病治療指南”的修訂。而關于先天性魚鱗病診斷與治療的相關研究成果則多(duō)次在中(zhōng)央電(diàn)視台(CCTV-10)及國(guó)内數十家電(diàn)視及平面媒體(tǐ)進行專訪及報道。如今,無論在臨床領域還是科(kē)研領域,張錫寶以及他(tā)的工(gōng)作(zuò)團隊在全國(guó)乃至國(guó)際皮膚病學(xué)界的知名(míng)度和影響力,都有(yǒu)了極大提升。
    新(xīn)的時期,張錫寶教授在臨床、科(kē)研、教學(xué)和管理(lǐ)各個領域,又(yòu)有(yǒu)新(xīn)的建樹。在其他(tā)的榮譽榜上,我們看到:他(tā)曾先後榮獲2005年廣州市衛生高層次人才、2007年廣東省醫(yī)學(xué)會優秀工(gōng)作(zuò)者、2008年廣州市優秀專家、2009年全國(guó)馬海德(dé)基金獎、2009年全國(guó)醫(yī)藥衛生系統先進個人、2009年廣州市勞動模範、2010年首屆廣州醫(yī)師獎、2011年廣州市醫(yī)學(xué)會先進工(gōng)作(zuò)者,2012年獲得國(guó)務(wù)院政府特殊津貼、2015年獲廣東省勞動模範。
    張錫寶認為(wèi),這些榮譽的取得,是整個團隊的勞動成果體(tǐ)現,榮譽屬于過去。這些光榮隻能(néng)更加激勵自己在臨床專業實踐和科(kē)學(xué)研究以及教書育人方面,不斷探索,不斷進步,為(wèi)患者、為(wèi)皮膚病學(xué)更多(duō)地貢獻自己的“微薄之力”。  
的确,面對這紛雜的社會和來自各方的壓力與挫折,每個人都需要有(yǒu)不斷前行的熱力與激情,但也斷然不能(néng)缺少,心如止水的娴靜以及娴靜中(zhōng)關于事業成敗、關于人生真谛的反刍與思考。

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