生殖道沙眼衣原體(tǐ)感染
2024/3/15 9:30:21 點擊：
生殖道沙眼衣原體(tǐ)感染是常見的性病，它主要通過性生活直接傳播，少數可(kě)通過接觸患者體(tǐ)液、分(fēn)泌物(wù)污染的衣褲等間接傳播。沙眼衣原體(tǐ)可(kě)緻眼、生殖道和其他(tā)髒器感染，也可(kě)緻母嬰傳播。因而沙眼衣原體(tǐ)的防治具(jù)有(yǒu)十分(fēn)重要的公(gōng)共衛生意義。
◆1、流行病學(xué)史：有(yǒu)多(duō)性伴、不安(ān)全性行為(wèi)，或性伴感染史，母親因感染沙眼衣原體(tǐ)可(kě)緻新(xīn)生兒感染。
◆2、臨床表現：
（1）男性感染：可(kě)緻尿道炎，表現尿道流出粘液性或粘液膿性分(fēn)泌物(wù)，并有(yǒu)尿痛、尿道不适、尿道内瘙癢等症狀。當尿道炎未治療或治療不當，少數患者可(kě)進一步引起附睾炎，表現出附睾部位疼痛，觸診附睾腫大、有(yǒu)觸痛，炎症明顯時，陰囊表面的皮膚充血、潮紅、水腫，極少數患者表現為(wèi)關節炎，發生在尿道炎1-4周後，為(wèi)下肢及骶關節的非對稱性關節炎。
（2）女性感染：可(kě)緻宮頸炎，有(yǒu)陰道分(fēn)泌物(wù)異常，非月經期或性交後出血，體(tǐ)檢可(kě)發現宮頸接觸出血（“脆性增加”)、宮頸管粘液膿性分(fēn)泌物(wù)、宮頸紅腫、充血，也可(kě)緻尿道炎，出現排尿困難、尿頻、尿急，如未經治療或治療不當，部分(fēn)患者可(kě)上行感染發生盆腔炎，表現為(wèi)下腹痛、深部性交痛，陰道異常出血、陰道分(fēn)泌物(wù)異常等。體(tǐ)檢可(kě)發現下腹壓痛、附件壓痛、宮頸舉痛、發熱等。
（3）同性性行為(wèi)者：可(kě)表現為(wèi)直腸炎，輕者無症狀，重者可(kě)有(yǒu)直腸疼痛、便血、腹瀉及粘液分(fēn)泌物(wù)，也可(kě)出現眼結膜炎，表現為(wèi)眼睑腫脹，睑結膜充血及濾泡，可(kě)有(yǒu)粘液膿性分(fēn)泌物(wù)。（4）嬰兒及兒童感染：可(kě)表現為(wèi)新(xīn)生兒結膜炎，由患病的母親傳染所緻，多(duō)發生在出生後5-12天，表現為(wèi)輕重不等的化膿性結膜炎，眼睑水腫，見睑結膜彌漫性紅腫，球結膜炎症性乳頭狀增生，日久可(kě)緻瘢痕，微血管翳等，也可(kě)緻新(xīn)生兒肺炎，常發生在3-16周，表現為(wèi)間隔時間短、斷續性咳嗽，常不發熱，伴有(yǒu)鼻塞、流涕，呼吸急促，可(kě)聞及濕羅音。 （5）無症狀感染者：多(duō)見女性患者，無明顯症狀，為(wèi)帶菌者。
◆3、保健預防要點
（1）避免通過性接觸直接傳播，同時防止接觸患者體(tǐ)液、污染物(wù)而造成間接傳播感染。
（2）女性當出現白帶增多(duō)、下腹隐痛、不規則陰道出血、複發性及難治性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎時，應到正規的醫(yī)院 就診檢查。
（3）經确診後，應遵照醫(yī)囑，接受及時、足量、足療程的規範治療。
（4）有(yǒu)治療本病的有(yǒu)效方法，可(kě)經口服敏感抗菌素治療而痊愈。
（5）孕婦患有(yǒu)本病，應到正規婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院接受治療。
（6）治療期間應禁止性生活；性伴侶應到醫(yī)院專科(kē)門診同時檢查與治療。
（7）準備懷孕及孕早期的婦女，建議進行有(yǒu)關生殖道沙眼衣原體(tǐ)感染的篩查。
（8）注意對生活用(yòng)品的管理(lǐ)，注意消毒、隔離，避免将病原體(tǐ)傳播給他(tā)人。
◆1、流行病學(xué)史：有(yǒu)多(duō)性伴、不安(ān)全性行為(wèi)，或性伴感染史，母親因感染沙眼衣原體(tǐ)可(kě)緻新(xīn)生兒感染。
◆2、臨床表現：
（1）男性感染：可(kě)緻尿道炎，表現尿道流出粘液性或粘液膿性分(fēn)泌物(wù)，并有(yǒu)尿痛、尿道不适、尿道内瘙癢等症狀。當尿道炎未治療或治療不當，少數患者可(kě)進一步引起附睾炎，表現出附睾部位疼痛，觸診附睾腫大、有(yǒu)觸痛，炎症明顯時，陰囊表面的皮膚充血、潮紅、水腫，極少數患者表現為(wèi)關節炎，發生在尿道炎1-4周後，為(wèi)下肢及骶關節的非對稱性關節炎。
（2）女性感染：可(kě)緻宮頸炎，有(yǒu)陰道分(fēn)泌物(wù)異常，非月經期或性交後出血，體(tǐ)檢可(kě)發現宮頸接觸出血（“脆性增加”)、宮頸管粘液膿性分(fēn)泌物(wù)、宮頸紅腫、充血，也可(kě)緻尿道炎，出現排尿困難、尿頻、尿急，如未經治療或治療不當，部分(fēn)患者可(kě)上行感染發生盆腔炎，表現為(wèi)下腹痛、深部性交痛，陰道異常出血、陰道分(fēn)泌物(wù)異常等。體(tǐ)檢可(kě)發現下腹壓痛、附件壓痛、宮頸舉痛、發熱等。
（3）同性性行為(wèi)者：可(kě)表現為(wèi)直腸炎，輕者無症狀，重者可(kě)有(yǒu)直腸疼痛、便血、腹瀉及粘液分(fēn)泌物(wù)，也可(kě)出現眼結膜炎，表現為(wèi)眼睑腫脹，睑結膜充血及濾泡，可(kě)有(yǒu)粘液膿性分(fēn)泌物(wù)。（4）嬰兒及兒童感染：可(kě)表現為(wèi)新(xīn)生兒結膜炎，由患病的母親傳染所緻，多(duō)發生在出生後5-12天，表現為(wèi)輕重不等的化膿性結膜炎，眼睑水腫，見睑結膜彌漫性紅腫，球結膜炎症性乳頭狀增生，日久可(kě)緻瘢痕，微血管翳等，也可(kě)緻新(xīn)生兒肺炎，常發生在3-16周，表現為(wèi)間隔時間短、斷續性咳嗽，常不發熱，伴有(yǒu)鼻塞、流涕，呼吸急促，可(kě)聞及濕羅音。 （5）無症狀感染者：多(duō)見女性患者，無明顯症狀，為(wèi)帶菌者。
◆3、保健預防要點
（1）避免通過性接觸直接傳播，同時防止接觸患者體(tǐ)液、污染物(wù)而造成間接傳播感染。
（2）女性當出現白帶增多(duō)、下腹隐痛、不規則陰道出血、複發性及難治性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎時，應到正規的醫(yī)院 就診檢查。
（3）經确診後，應遵照醫(yī)囑，接受及時、足量、足療程的規範治療。
（4）有(yǒu)治療本病的有(yǒu)效方法，可(kě)經口服敏感抗菌素治療而痊愈。
（5）孕婦患有(yǒu)本病，應到正規婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院接受治療。
（6）治療期間應禁止性生活；性伴侶應到醫(yī)院專科(kē)門診同時檢查與治療。
（7）準備懷孕及孕早期的婦女，建議進行有(yǒu)關生殖道沙眼衣原體(tǐ)感染的篩查。
（8）注意對生活用(yòng)品的管理(lǐ)，注意消毒、隔離，避免将病原體(tǐ)傳播給他(tā)人。
