手足紅斑脫皮疼痛可(kě)能(néng)是因為(wèi)它
——手足綜合症
2024/10/11 9:44:22 點擊：
使用(yòng)卡培他(tā)濱後手足出現紅斑脫屑皲裂伴疼痛
手足綜合症的是什麽？
手足綜合症（Hand-foot syndrome,HFS）也稱為(wèi)掌跖感覺喪失性紅斑綜合症。表現為(wèi)手掌-足底為(wèi)主的四肢末端紅斑及感覺異常。可(kě)以出現麻木(mù)、感覺遲鈍、疼痛、皮膚腫脹、紅斑、脫屑、角化增生、龜裂甚至大疱水疱糜爛潰瘍等。
什麽藥物(wù)可(kě)以導緻手足綜合症？
HFS是化療藥物(wù)引起的一種皮膚反應。
主要導緻手足紅斑的藥物(wù)包括卡培他(tā)濱、多(duō)柔比星脂質(zhì)體(tǐ)、氟尿嘧啶以及多(duō)激酶抑制劑（索拉菲尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、西地拉尼）。HFS多(duō)在用(yòng)藥後2~21天出現，少數患者可(kě)以在用(yòng)藥後10個月出現。
手足綜合症的發病機理(lǐ)是什麽？
首先由于手掌及腳掌皮膚的有(yǒu)豐富的小(xiǎo)汗腺、快速增值的表皮細胞、溫度較高及小(xiǎo)血管豐富，會導緻部分(fēn)腫瘤藥物(wù)及其代謝(xiè)産(chǎn)物(wù)容易在此蓄積，從而誘發HFS。
手掌腳掌承受較大的機械壓力和摩擦，毛細血管容易損傷，損傷後加劇腫瘤藥物(wù)的外滲，而藥物(wù)外滲又(yòu)可(kě)以加劇毛細血管損傷，從而誘發HFS。
此外環氧化物(wù)酶（COX）介導的炎症反應及代謝(xiè)酶的分(fēn)布差異都是發生HFS的原因。
得了手足綜合症怎麽辦(bàn)？
首先可(kě)以在治療的過程中(zhōng)對此病進行預防，主要的措施包括避免機械壓、鞋子過緊、溫度高；在使用(yòng)抗腫瘤藥物(wù)期間局部冷敷；
對于已患病的患者，如果症狀較輕，如隻有(yǒu)紅斑，脫屑，輕度腫脹麻木(mù)或疼痛，不影響日常生活的患者可(kě)以外用(yòng)尿素軟膏，維生素E軟膏、魚肝油軟膏，糖皮質(zhì)激素軟膏。角化增生明顯的話可(kě)以外用(yòng)水楊酸等角質(zhì)剝脫劑。如果已經出現水疱大疱潰瘍糜爛嚴重伴有(yǒu)劇烈疼痛嚴重影響生活質(zhì)量抗腫瘤藥物(wù)需要延時給藥，若不考慮減量，預防性口服塞來昔布（200mg bid）或地塞米松，同時局部給予局部濕敷、莫匹羅星抗感染等治療。
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